서울대학교 사범대학 부설 시흥영재교육원 사사 탐구 과정 지원서

지원자 인적사항	
이름		생년월일		
소속	          중학교	1지망	□ 과학       □ 수학·정보       □ 융합	
		2지망	□ 과학       □ 수학·정보       □ 융합	

※수학·정보 분과는 코딩 교육을 중심으로 진행하는 과정임,	
   융합 분과는 프로젝트 기반 탐구 실험을 진행하는 과정임.	

추천인 기재사항	
추천인	□ 시흥시  (	)  중학교장	
	□ 경기도 시흥교육지원청 부설 영재교육원장	
	□ 서울대학교 사범대학 부설 시흥시 창의인재육성 멘토링	

위 학생을 2020학년도 서울대학교 사범대학 부설 시흥영재교육원 사사 탐구 과정 교육생으로 추천합니다.
2019년	   월      일  
성명                         (자필서명)                        (직인)
	 성명	(자필서명)  		(직인)	

￭  유의사항
1.	①지원서에 학교장 또는 영재원장, 멘토링 원장의 직인을 받고, 
②자필로 작성한 자기소개서에 확인자의 인적 사항과 도장을 받고, 
③중학교 1학년 ~ 2학년 1학기 생활기록부(Ⅱ)를 발급 받은 후
3가지 서류를 하나의 봉투에 동봉하여 기한 안에 등기우편으로 제출해야 합니다.
2. 접수기간은 2019년 11월 1일(금) 오전 9시 ~ 2019년 11월 11일(월) 18시까지(우편소인일 기준)입니다.	
서류 접수처 주소 
(우 08826) 서울특별시 관악구 관악로 1 서울대학교 사범대학 10-1동 418호
서울대학교 사범대학 부설 시흥영재교육원 입학전형 담당자 앞	

서울대학교 사범대학 부설 시흥영재교육원장 귀하

서울대학교 사범대학 부설 시흥영재교육원 사사 탐구 과정 지원자 자기소개서

※ 본 자기소개서는 반드시 지원자 본인이 자필로 작성해야합니다.
※ 본 자기소개서의 마지막 페이지에 있는 확인자 인적 사항에 확인자의 도장을  받아 제출해야 합니다.

지원자 인적사항	
성명		생년월일		사진 (3cm*4cm)	
소속학교	          중학교	전화번호			
1지망	□ 과학□ 수학·정보□ 융합 	주소(집)			
2지망	□ 과학□ 수학·정보□ 융합				

※ 자신의 생각이나 의견을 자신이 했던 경험이나 실제의 사례 중심으로 구체적으로 적어 주세요.

1. 지원하게 된 동기와 앞으로의 영재교육원에서의 경험이 자신의 장래 희망과 어떻게 관련이 되는지를 적어 주세요.	
	
2. 자신이 지원한 모집 분야와 관련하여 가장 흥미롭거나 성취감을 느꼈던 탐구 혹은 문제 해결의 경험을 구체적으로 자세히 적어 주세요. 그리고 앞으로 탐구해보고 싶은 문제나 분야를 적어 주세요.	
	
3. 자신이 사회에서 필요한 인재로서 어떠한 역할을 해 왔는지 소개할 수 있는 자신의 경험 또는 활동을 자세히 적어 주세요.
(예: 어려운 환경을 극복, 지속적인 봉사활동, 리더십을 나타냈던 활동 등)	
	
4. 자신이 읽었던 책 가운데 자신에게 가장 큰 영향을 준 책을 적어 주세요.(읽은 시기와 상관없이 본인에게 가장 큰 영향을 준 책을 선택하고, 단순한 내용 요약이나 감상보다는 처음 접한 시기, 읽게 된 계기, 선정 이유, 책에 대한 긍정적 또는 부정적 평가, 이 책으로 인한 변화 등을 중심으로 적어 주세요.)	
선정 도서	도서명		
	저자/역자		출판사		
자신에게 준 영향		

1. 본인은 이 자기소개서를 사실에 입각하여 직접 작성하였습니다.
2. 본인은 귀 원이 자기소개서와 관련하여 내용 확인을 요청할 경우 협조하겠습니다.
3. 본인은 이 자기소개서 및 생활기록부에 기록된 내용이 허위 사실이거나 대리 작성된 경우 불합격 혹은 합격 취소, 입학허가 취소 등 기타 불이익을 감수하겠습니다.
위 사항을 확인하였으며, 성실히 준수할 것을 서약합니다.	

2019년     월	일	지원자   성명                 	(서명 또는 인)

자기소개서 확인자 인적사항	
성명	(서명/인)	소 속	□   (          )중학교     □ 시흥시 영재교육원	
		직장전화		이메일		
		휴대전화				
교사의견		
※지원자가 작성한 자기소개서와 관련된 사항의 확인이 필요할 시에 협조를 부탁드립니다.
(확인자는 지원자가 재학중인 학교 교사 또는 시흥시 교육지원청 부설 영재교육원 교사로 제한합니다.)